Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Informacje podstawowe

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B₁₂ jest niedokrwistością megaloblastyczną (makrocytarną). Co ciekawe jej przyczyną nie jest niedobór kobalaminy w diecie. Najczęściej przyczyną niedoboru witaminy B₁₂ są problemy z jej wchłanianiem w przewodzie pokarmowym (niedokrwistość złośliwa, niedokrwistość Addisona-Biermera). Niedokrwistość złośliwa występuje najczęściej u osób w wieku podeszłym, głownie u kobiet. Witamina B₁₂ (kobalamina) bierze udział w syntezie DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego).

Przyczyny

niedokrwistość Addisona-Biermera (niedokrwistość złośliwa)
zespół Zollinger-Ellisona
usunięcie żołądka lub jego części w wyniku zabiegu chirurgicznego (gastrektomia)
usunięcie końcowego odcinka jelita cienkiego
choroby jelita cienkiego przebiegające z zaburzeniami wchłaniania (przede wszystkim choroba Leśniowskiego-Crohna)
niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki
wieloletni wegetarianizm
tasiemczyca

Leczenie

Leczenie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 polega zwykle na podawaniu witaminy B12 w dawce 1000 mikrogramów w postaci iniekcji domięśniowych.
Schemat dawkowania – iniekcje podaje się przez pierwsze 1-2 tygodnie codziennie, potem raz w tygodniu do momentu wyrównania badań laboratoryjnych krwi. Niestety uzupełnianie niedoborów kobalaminy należy prowadzić do końca życia, dawka podtrzymująca wynosi wtedy 100 mikrogramów
Ostatnio coraz częściej stosuje się również preparaty witaminy B₁₂ podawane w postaciach preparatów doustnych.

Postępowanie profilaktyczne

Profilaktyczne podawanie witaminy B₁₂ jest zalecane w grupach podwyższonego ryzyka, przede wszystkim u niemowląt, których mamy cierpią na niedokrwistość złośliwą, wegan oraz u pacjentów po przebytych operacjach usunięcia żołądka.

Zalecenia

Przeciętne dzienne zapotrzebowanie na witaminę B₁₂ dla osób dorosłych wynosi 2,4 mikrograma. Z pożywieniem przyjmujemy od 5 do 10 mikrogramów witaminy B₁₂, co zabezpiecza zapasy organizmu.

Zwróć uwagę

Niedobór żywieniowy kobalaminy może występować u osób stosujących długo dietę wegańską!